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走出新定位撐按摩棒情趣起基層醫療一片天

中國時報【魏怡嘉】

健保開辦迄今20多年，由於給付對醫學中心有利，加上大者恆大，導致地區醫院大幅萎縮，由一開始的700多家，到現在僅剩361家，幾近腰斬。國內醫療層級共分4級，而地區醫院身處醫院部分最底層級，先天難與醫學中心抗衡；但其實地區醫院有綜合科別，加上可做較多檢查、開藥天數較診所長，是發展基層醫療的利基，與其在夾縫中求生存，不如站在健保壯大基層政策的浪頭上，走出自己的路。

早年私立大型醫院未出現之前，地區醫院曾榮景一時，怎麼也沒想到會由當年的美麗，走到今天的哀愁！根據監察院調查報告，健保目前給付給醫學中心的每人平均費用是地區醫院的2.2倍，推估至2020年，醫學中心將成長至3成4，區域醫院則是3成3，但地區醫院將萎縮至1成2，診所則是2成1，顯示台灣醫療體系的嚴重失衡，也導致地區醫院一家家結束營運，有些轉型為洗腎中心或呼吸治療照護中心，其間地區醫院也曾走上街頭抗爭，但都難挽頹勢。

國內醫療分級共分4級，由下而上分別是基層診所、地區醫院、區域醫院及醫學中心，就醫療照護體系結構而言，地區醫院應扮演銜接基層診所與區域醫院的角色。但國內的醫院醫療層級分得實在太細，光是醫院部分就包括地區、區域及醫中；加上國內分級轉診做得不好，除了少數地區醫院因地處醫療資源不足或是交通相對不方便的地區，有較好發展之外，多數地區醫院被夾在中間，處境尷尬。

長期以來，國內醫療層級是否需整併多有討論，但未有共識。地區醫院與其與大醫院搶食大餅，不如擅用特色走出困境。近來健保署極力推動分級醫療，其中壯大基層是重要的一部分，唯有基層醫療深得民心，才會變成民眾就醫的第一選擇，進而自然分流。地區醫院願意承擔撐起基層醫療一片天，也為自己找到新定位。

馬國媒體團來訪佼佼拚東南亞觀遠端遙控跳蛋光

【臺灣醒報記者陳恩潔報導】台灣創意才子黃子佼以觀光大使身分，迎接型男主廚法斯力在內的馬來西亞媒體觀光團！台北市觀傳局推出「你所未見的臺北」行程接待馬來西亞貴賓，嘗試以體驗式行銷把台北豐富好玩的文化、美食、時尚、文創及獨特的城市巷弄風情，推廣至馬來西亞及全世界。觀傳局長陳思宇表示，台北市也正致力於發展穆斯林友善環境，歡迎穆斯林一同體驗臺北。

知名主持人黃子佼23日出席Fun Taipei「你所未見的臺北」活動宣傳臺北觀光，他表示，走過世界這麼多城市，還是這個他出生、成長的城市每一次都可以帶給他不一樣的新奇感受。第一次行銷臺北觀光的他，指出自己平時就很喜歡在臺北的巷弄街挖寶，大稻埕咖啡廳、艋舺骨董、北投溫泉…等都是他平常會帶女朋友走走玩玩的私房口袋名單。

為了這次活動，黃子佼還特別手寫了一份「臺北佼佼者」T恤送給馬國貴賓，更準備了一首串聯眾多台灣特色食品、產業的傳統說唱藝術「數來寶」送給大家，他表示，雖然現在最流行嘻哈，但他不會，所以選擇用傳統方式展現熱情。北市觀傳局長陳思宇也強調，黃子佼的活潑及影響力正好是北市觀光的強力推手，在黃子佼推廣「台北多寶格」之餘，台北市也正好「挖到寶」了。

此次觀光活動邀請到的馬來西亞型男主廚法斯力，身為「協槓青年」的他，不僅是位名廚，更是知名歌手及演說家，這次已經是第3次來到台北。他表示，做為一個廚師，台灣最令他難忘之處就是「食物」，最想念台灣的臭豆腐、牛肉麵等，這次來台特別研發馬來西亞特色醬料搭配台式炸雞的特殊料理，供現場記者品嘗，微辣口感融合馬台美食風格，迸出新滋味。

觀傳局長陳思宇強調，馬來西亞是臺灣觀光第6大客源，其中華人、穆斯林兩大市場都相當有發展潛力，未來將繼續致力於把台北打造成穆斯林友善環境，深化文化交流，讓台北的豐富被看見，成為讓人想一來再來的城市。

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